談到脫髮問題，很多人第一時間都會想到腎虛。市面上林林總總的成藥都標榜著「補肝腎」、「黑髮激增」等奇效。不過，中醫講求整體的辨証論治，即從身體各症候歸納出背後的發病機理，繼而決定治法。
肝腎虧虛固然可導致脫髮，然而原來頸椎的毛病都會加速頭髮的脫落，這便顯然不是「補益肝腎」能解決的問題了。
頭髮，關肝腎咩事？
從西醫角度，頭髮的生長很大程度跟頭皮毛孔以至基因因素有關。於中醫而言，頭髮的生成與脫落卻跟人身整體的氣血密切相關，並非只著眼於頭皮問題。
中醫經典《黃帝內經》道：「腎藏精，其華在髮」，及「肝藏血，髮為血之餘」。腎所藏的「精」，是「精氣」，父母在生育時所賦予，以及後天透過進食而得來的，都是精氣。腎精的榮華能見於頭髮，「脫髮反映腎虛」的觀點也不無道理。
而護髮廣告裏常說柔順亮麗秀髮，在中醫，頭髮所擁有的陰柔特質是來自營血的。所以說「髮為血之餘」，由肝所掌管的營血正正有濡養一身毛髮的作用。
單從以上兩點看，脫髮問題的確可從補益肝腎的治法去處理。然而中醫的五臟六腑互為影響，運化食物並生成氣血的脾臟會影響腎精及營血的多寡；主血脈的心，和輸佈氣血的肺臟又會影響營血的運行，所以頭髮能否得到精血的濡養，和一身上下的臟腑氣血都有關連。
頸椎經絡貴乎通！
可是，在人身最高位的頭髮要健康生長，單是五臟六腑的氣血充盈並不足夠。因為精血要上注於頭部，就必須經過各臟的經絡。中醫有十二正經及奇經八脈的概念，而頭部被稱作「諸陽之會」，皆因主一身陽氣的督脈上注於頭、足三陽經 (足太陽膀胱經、足陽明胃經、及足少陽膽經) 都上走於頭。問題是，需要陰精營血濡養的頭髮要這麼多的陽氣幹麻？
中醫看重陰陽關係，所以上注於頭的陽氣對頭髮來說同樣重要！陽氣在中醫又稱「衛陽」，《內經》就指「營在脈中，衛在脈外」，又有「氣為血之帥」一說，可知精血的運行是有賴衛陽的推動。而五臟六腑的精血要上充於頭，經頸部而上的眾多經絡便要通暢。
沒錯，上述提及的眾多經絡除了上達顛頂外，還有一共通點：貫穿頸部。西醫一向指頸椎保護著中樞神經，所以頸椎受損會影響四肢活動及感覺。中醫來看，頸椎的外傷或長期勞損所致的經絡不通還可阻礙氣血上充於頭，輕則令頭髮失去精血的濡養，變白、枯乾，甚則使頭髮掉落的速度快於生成的速度，更甚會頭痛、眩暈。現代人愛當「低頭族」，平日上班又伏案工作，頸椎問題越趨普遍，也許可解釋為何不少人年紀輕輕便脫髮。
從整體症候辨証論治
所以，脫髮的病人未必要急急補腎強肝、使用生髮水……如果兼有頸部毛病，例如頸痹、頸項強痛的症狀，疏通頸椎的經絡也許就能收事半功倍之效。大家不妨觀察一下，有些病人頭髮稀疏，雙腿的腿毛卻茂盛而柔潤，可知病人肝腎虧虛的問題並不嚴重，這時可考慮頸椎經絡不通的問題，而非一味養血補腎。
