早上醒來，如果你驚覺枕頭上躺著不少黑髮，也許你會想到要換一換洗髮水、多塗一點髮尾油、甚至找上專業的髮型師商討脫髮問題。不過，如果你選擇找上的是中醫，你會聽到一個截然不同的觀點：
脫髮的根本問題不在髮根，而在你整個人的經絡氣血。
不治髮，治氣血！
就像上篇種田的比喻，泥土的養份不足，就算我們澆上最好的水、蓋上最好的草皮，也都不能讓新草繼續荗盛地生長。所以，脫髮的一大原因並非源於頭髮，而是自身氣血不足。這與人的五臟六腑都有關連，而中醫講求的辨証論治便尤其重要。
1、食無節制、房事太過 – 脾腎陽虛
如果你的頭髮一般幼細脆弱、乾枯，兼有沒胃口、神疲乏力、怕冷怕風或腰酸的症狀，便很可能是脾腎陽虛的反映。
平日貪吃生冷食物、性生活頻繁都會加重脾腎陽虛。在中醫，脾為後天氣血生化之源、腎為先天父母所賦予的精氣，兩者同主管一身氣血的本源。
故中藥治法多為健脾補腎，常用中藥有人參、鹿茸、當歸等，補益脾胃，也推薦《醫學發明》的食療蓮子豬肚湯；而用黑芝麻熬粥則能補腎。
2、工作工作工作更多工作 – 肝腎虧虛
香港人日日營營役役、用腦太過，多暗耗陰精，肝血不足，同時累及腎臟。清代的《馮氏錦囊秘錄》就記載：「髮為血之餘。焦枯者血不足也；忽然脫落……精血耗損，無以榮養所致也。」這類病人頭髮焦黃無光澤，亦可兼有頭暈目乾、腰酸或經期混亂的症狀，常用中藥有何首烏、補骨脂、懷牛膝等。要養肝明目也可考慮沖製枸杞子酒。
除了氣血不足的虛証，脫髮問題也可是由火邪瘀血所引致的實証。
3、垃圾食物 – 血熱
金代醫家張從正道：「年少髮早白，此血熱太過也。世俗止知髮者血之餘，血衰故耳。豈知血熱而髮反不荗！」
現代人多吃重口味的食物：麻辣、油膩都易令人「上火」，多好煙酒的男士更是「高危一族」。所謂的「上火」，並非單純像田地溫度升高般簡單，而是這些熱毒燥邪會煎灼營血，猶如迫走土壤中的養份。病人一般頭皮屑較多，頭頂甚至有發麻感，可伴見面赤、口渴、心煩亂、暴躁的表現。這情況下，一日熱邪不除，我們服食再多的補品都無補於是！故中藥治療上會以清熱涼血的生地、芍藥、丹皮等中藥治療，清血熱而後養氣血。
4、氣為血之帥！ – 血瘀
臟氣虛弱，猶如一個無力的水泵，血無陽氣推動而運行不暢，或脾胃無力化生新血，便會產生血瘀，這是中醫所說的「因虛致實」。血瘀阻礙氣血走到頭部，就等同田地的草根都被堵塞了一樣，脫髮問題嚴重，甚或出現斑禿，亦多有頭痛、舌有瘀點的症候。《醫林改錯》中的通竅活血湯便是針對這証型而創立，一直沿用至今！
中醫治脫髮，始終重在固本培元：令整體氣血回復充足、通暢。新髮長出的過程雖然比織髮、植髮來得緩慢，但卻能從根本解決問題，對預防其他慢性病也有療效。當然，如《內經》所說：「聖人不治已病治未病」，及早發現氣血不足或不暢的問題，早在脫髮加重之前調理氣血，定能事半功倍。
